Empire INK · Rotterdam

INK Paspoort Piercing

Uw INK Paspoort, van aankomst tot eindcontrole.

Komt u voor een vervolgsessie binnen uw bestaande tattoo-project? Geef uw klantnummer aan de medewerker; die opent uw dossier via de interne studio-link.

Stap 1 · Aankomst en toestemming

Vul uw gegevens en toestemmingen in. Daarna geeft u dit apparaat aan de tatoeëerder of piercer. De medewerker registreert de behandeling, het afgesproken bedrag en de foto’s in Stap 2 en Stap 3.

Empire INK · Van Meekerenstraat 162 · 3034 GD Rotterdam · Nederland

Verklaringen van klant
  • Ik heb weloverwogen en uit vrije wil gekozen voor deze piercing.
  • Op dit moment verkeer ik niet onder invloed van alcohol, drugs of andere stoffen die mijn bewustzijn, vrije wil en oordeelsvermogen kunnen beïnvloeden.
  • Ik ben schriftelijk geïnformeerd over de risico’s op infecties en andere complicaties als gevolg van het piercen.
  • Ik ben geïnformeerd over de risico’s van het gebruik van piercingmateriaal bij gezondheidsklachten zoals diabetes en hemofilie.
  • Ik heb mondelinge en schriftelijke instructies ontvangen over de nazorg van mijn piercing.
  • Ik weet dat het wordt afgeraden om een piercing te laten zetten wanneer ik antibiotica of antistollingsmiddelen gebruik.
  • Ik heb het afgelopen jaar geen plastische chirurgie of radiotherapie/bestraling ondergaan op de plaats die ik wil laten piercen.
  • Ik weet dat zwangere vrouwen wordt afgeraden om een piercing te laten aanbrengen in verband met verhoogde gevoeligheid voor infecties.
  • Ik verleen toestemming aan Empire INK om de plaatsing/verwijdering van de piercing uit te voeren.
  • Ik ga ermee akkoord dat Empire INK dit toestemmingsformulier in het dossier mag bewaren.
  • Ik bevestig dat alle verstrekte informatie en verklaringen waarheidsgetrouw en juist zijn.
Ik lijd aan enige vorm van
  • Diabetes
  • Hemofilie
  • Contactallergie
  • Immuunstoornis
  • Hart- en vaatafwijkingen
  • Chronische huidziekte
  • Sarcoïdose
  • Huidafwijkingen

Uw gegevens

Toestemming en handtekening

Uw klantprofiel wordt opgeslagen in Shopify. Het volledige dossier en de foto’s worden privé bewaard. Lees ons privacybeleid.

Handtekening klant *

Teken hierboven met uw vinger of muis en vul uw naam in.
Toestemming voor e-mail en WhatsApp

Door ‘Stap 1 versturen en aanmelden’ te kiezen geef ik Empire INK toestemming voor nieuws en aanbiedingen per e-mail. Uitschrijven kan via de afmeldlink in iedere marketingmail.

Met dezelfde keuze geef ik toestemming voor één WhatsApp-reviewverzoek vanaf drie uur na de eindcontrole van dit bezoek. Voor een vervolgsessie vraagt de medewerker opnieuw of ik voor dat bezoek een WhatsApp wil ontvangen. Stoppen kan door STOP te antwoorden.

Met ‘Alleen Stap 1 versturen’ wordt het dossier opgeslagen zonder nieuwe aanmelding voor marketing of WhatsApp. Bestaande voorkeuren blijven behouden.